Gynecomastia

女性化乳房とは、男性の胸が女性の胸のように膨らんでしまう状態です。女性化乳房は、アメリカの形成外科学会で4つのグレードが発表されています。

女性化乳房とは、男性の胸が女性の胸のように膨らんでしまう状態です。女性化乳房は、アメリカの形成外科学会で4つのグレードが発表されています。

男性ホルモンであるテストステロンが低下し、女性ホルモンのエストロゲンが相対的に増加すると、乳腺が刺激されて大きくなり女性化乳房の原因となります。
思春期の若者や60代以上の高齢者では一時的なホルモンの変化があり、この症状が出る場合もあります。つまり、テストステロンとエストロゲンのバランスが変わると胸にも変化が表れるということです。

急激に体重が増えると、女性化乳房になるケースがあります。脂肪の蓄積によって胸に脂肪がついて見た目が変わり、女性化乳房と診断されるケースです。
加えて、アルコールやマリファナの使用によって胸がふくれる場合があります。アルコールとともにカロリーの高い食事をとっている方や、マリファナは乳腺に直接刺激を与えてしまい、胸が大きくなることにつながります。

以下のような薬は、副作用として女性化乳房になる可能性が指摘されています。

薬が原因の女性化乳房の場合は、主治医と話をして薬を変えてもらい、経過を観察します。

肝臓疾患・腎臓疾患・甲状腺疾患の場合も、女性化乳房になるケースがあります。
これらの疾患はホルモンバランスの変化が起こりやすいため、通常の人よりも女性ホルモンが多く体内に存在してしまい、胸のふくらみにつながってしまうと考えられています。

それぞれの原因と特徴についてまとめる

真性女性化乳房とは、乳腺の発達によって胸がふくらんでいるものを指します。人によっては胸の痛みを訴えたり、触ったときにコリコリと触れるしこりが発生する場合もあります。

偽性女性化乳房とは、乳腺ではなく脂肪によって胸がふくらんでいる状態です。体重の増加など、皮下脂肪の蓄積によって胸が目立ってしまう症状です。

混合性女性化乳房とは、真性と偽性が組み合わさったもので、乳腺の発達と脂肪によるふくらみの両方が表れている状態を指します。

女性化乳房のタイプによって、治療法はそれぞれ異なります。

真性女性化乳房の原因は乳腺が発達することですが、思春期や高齢期の一時的なホルモンバランスの乱れによるものでは、様子を見る場合がほとんどです。しばらく経つと元に戻り、手術をせずに済む方もいます。
また内服薬の影響によるものでは、薬を処方している主治医に相談して薬を変えてもらい、経過を見ることもあります。
経過観察しても女性化乳房が治らない場合は、手術で乳腺を取り出します。なお、男性は乳腺をすべて取ってしまっても問題はありません。
乳輪の部分を切って乳腺を切除しますが、半年ほどで傷はほとんど目立たなくなります。
乳腺切除の場合は保険診療の適用となりますので、詳しくはアリエル美容クリニック横浜院へお気軽にご相談ください。

偽性女性化乳房の場合は、脂肪吸引を行います。脇のシワの中、もしくは乳頭のふもと部分を7ミリほど切って脂肪吸引をするため、小さな手術痕だけで済みます。
ただし、偽性の場合は肥満が大きな原因ですので、運動や食事制限といったダイエットをして改善する場合も多くあります。
術後、大幅に体重が増えてしまった場合は女性化乳房が再発するリスクもありますので注意しましょう。

混合性女性化乳房の治療では、脂肪吸引と乳腺切除の両方を行います。 まずは脂肪吸引をする際に乳輪部分を切り、吸引が終わったら切開部分を延長して乳腺を取り出す手術を行います。
全体のバランスを見て脂肪吸引の量を調整しますが、術後の経過を見てまだ胸のふくらみが残っている場合は、脂肪吸引を追加で行うこともあります。

女性化乳房の治療について、多くの方が気になる傷跡の大きさやダウンタイムの過ごし方、日常生活に戻るまでの期間などについてまとめます。

ダウンタイムはおよそ2週間です。
経過としては内出血と痛みがほとんどで、痛みはおよそ2週間で収まります。
その後、数カ月間にわたって手術でできた傷跡付近に突っ張り感が出ることがありますが、これも患部を動かすことで自然になくなっていきます。

乳腺を切除した場合は、止血をしても体を動かしたときに出血する可能性があります。
乳腺の大きさにもよりますが、術後はドレーンというストロー状の器具を使い、2日ほど体内に血液が溜まらない処置をします。

加えて、圧迫による止血を行います。
圧迫はスポンジ・包帯・バストバンドを使い、脂肪吸引の場合で3日ほど、乳腺切除の場合は5日から1週間ほどです。
脂肪吸引のみの方は、ドレーンは使わず圧迫のみの処置となります。

乳腺を摘出する場合は、乳輪の半分ほど切るためにその傷跡が残ります。
しかし半年ほどで薄く白い線になり、よく見なければわからないため、プールや温泉に行っても目立つことはありません。

脂肪吸引の場合は、脇の下のシワの中、もしくは乳頭のふもと部分を7ミリほど切って行います。
脇はシワと一緒になって傷がわかりにくくなります。
乳頭も粘膜のため傷はきれいに治りますので、安心してください。

基本的にはできます。デスクワークであれば全く問題ないでしょう。
しかし、体を動かす仕事は傷が開いてしまうリスクがあり、難しいかもしれません。
内出血が10日から2週間、痛みも2週間ほど続くため、術後しばらくは無理をしないことが重要です。

術後10日目ほど経てば、強度が弱めのものから運動を再開してかまいません。
ただし、大胸筋を使うような筋トレは1ヶ月ほど休んだ方が無難です。
患部に負担がかかるのを防ぐため、少しずつ強度を上げるようにしましょう。
患部の突っ張り感が出てくる時期がありますが、リハビリとしてどんどん体を動かすことで改善していきます。

湯船につかる入浴は、傷が完全にふさいでから行いましょう。
ドレーンが入っている場合は、ドレーンが取れてからシャワーが可能です。
ドレーンが入っていなければ手術の翌日からシャワーを浴びて大丈夫です。

女性化乳房は、ホルモンバランスの乱れや胸部に脂肪がつくことなどによって起こる症状で、放置するとコンプレックスに発展するケースもあります。
女性化乳房の3つのタイプに応じて脂肪吸引や乳腺除去などの治療法があり、適切に対処すれば改善が見込めます。ダウンタイムは施術の方法によって異なりますが、術後の生活指導を守ることで回復もスムーズになります。まずは信頼できるクリニックで診断を受け、自分に合った治療法を理解しましょう。